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2016赫章人民医院招聘笔试临床外科学知识:骨折概述考点汇总

2016-06-03 09:24http://127.0.0.1贵州人事考试信息网
 外科学是医学事业单位考试的重要考察内容,尤其是骨折概述这部分作为重点内容。相关内容整理如下:
(一)概述
1.定义 骨折即骨的完整性和连续性中断。
2.成因 骨折可由创伤和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力即发生的骨折,称为病理性骨折。
(1)直接暴力;(2)间接暴力;(3)积累性劳损。
3.分类
(1)根据骨折处皮肤、黏膜的完整性分类
①闭合性骨折。②开放性骨折。
(2)根据骨折的程度和形态分类
①不完全骨折 按其形态又可分为:裂缝骨折;青枝骨折。
②完全骨折 按骨折线的方向及其形态可分为:横形骨折;斜形骨折;螺旋形骨折;粉碎性骨折;嵌插骨折;压缩性骨折;凹陷性骨折;骨髓分离。
(3)根据骨折端稳定程度分类
①稳定性骨折;②不稳定性骨折。
4.骨折段移位 (1)成角移位;(2)侧方移位;(3)缩短移位;(4)分离移位;(5)旋转移位。
(二)临床表现及X线检查
1.临床表现
(1)全身表现 ①休克。②发热。
(2)局部表现
①骨折的一般表现:为局部疼痛、肿胀和功能障碍。
②骨折的特有体征:畸形;异常活动;骨擦音或骨擦感。
2.X线检查 凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查。
(三)并发症
1.早期并发症
(1)脂肪栓塞综合征
(2)骨筋膜室综合症:好发于前臂掌侧和小腿,是骨筋膜室压力增高所致
2.晚期并发症
(1)坠积性肺炎;(2)压疮;(3)下肢深静脉血栓;(4)感染;(5)损伤性骨化;(6)创伤性关节炎;(7)关节僵硬;(8)急性骨萎缩;(9)缺血性骨坏死;(10)缺血性肌挛缩。
(四)骨折愈合过程
1.愈合过程
(1)血肿炎症机化期;(2)原始骨痂形成期;(3)骨板形成塑形期。
2.骨折临床愈合标准
①局部无压痛及纵向叩击痛;
②局部无异常活动;
③X 线片显示骨折处有连续性骨痂,骨折线模糊;
④拆除外固定后,如为上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟;如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟,并不少于30步;连续观察2周骨折处不变形。
(五)骨折的治疗原则
三大原则:复位、固定、康复治疗(功能锻炼)。