[1-3]题共用题干

某患者，女性，60岁，来院就诊，主诉头痛、头晕2个月，近2日呕吐数次，平素高血压病史5年余。查体：神志清，血压160/100mmHg，眼底视盘模糊不清，左面部感觉减退。头部CT检查发现有颅内占位性病变。

1.该患者最可能的诊断是( )。

A.脑脓肿

B.脑出血

C.高血压

D.颅内肿瘤

E.慢性硬脑膜下血肿

【正确答案】D。

【解析】患者头痛、呕吐、视盘模糊不清，为颅内压增高三主征，且CT有占位性病变，故最可能为颅内肿瘤导致的颅内压增高，选D项。

2.此时，对于该患者最有效的处理措施( )。

A.持续腰穿引流

B.快速静滴脱水剂

C.去骨片减压术

D.遵医嘱使用降压药

E.开颅病灶切除术

【正确答案】E。

【解析】该患者发生颅内肿瘤，最有效措施则是开颅手术，切除肿瘤。

3.术后对于该患者的护理措施，错误的是( )。

A.术后生命体征平稳，可抬高床头15～30°，减轻脑水肿

B.给予患者高蛋白、高维生素、易消化饮食，保持大便通畅

C.若行脑室引流，引流管开口要低于侧脑室平面10～15cm，防止逆行感染

D.脱水治疗首选甘露醇

E.注意观察患者瞳孔及意识变化

【正确答案】C。

【解析】患者如行脑室引流，引流管开口要高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常的颅内压。故C错误，其余均正确。

[4-6]题共用题干

某患者，男性，38岁。因“消瘦，多食，多汗”入院，初步诊断为甲状腺功能亢进。

4.此时，该患者适宜的饮食为( )。

A.低蛋白饮食

B.低脂肪饮食

C.高热量饮食

D.高纤维素饮食

E.低热量饮食

【正确答案】C。

【解析】甲亢患者因其高代谢特点，故应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

5.据医嘱，患者需进一步做131I试验，此时应指导患者在试验前禁食下列哪种食物( )。

A.深色蔬菜

B.淡菜

C.动物血

D.巧克力及甜食

E.肉类

【正确答案】B。

【解析】131I试验注意禁用含碘量高的食物，如海带、海蜇、海米、淡菜、紫菜、鱼虾等。

6.若患者行甲状腺大部分切除术，麻醉清醒且生命体征平稳后宜取卧位( )。

A.去枕仰卧位

B.侧卧位

C.头低足高位

D.膝胸位

E.半坐卧位

【正确答案】E。

【解析】甲亢术后宜取半坐卧位，以减少局部出血，也可减轻切口张力，减轻疼痛，利于切口愈合。